認識發展遲緩、早期療育

你聽過「早療」嗎？自己的孩子需要做早療嗎？孩子做早療就會有進步嗎？早療專家提供學前兒家長必備的5大觀念。

台北市立聯合醫院婦幼院區早療發展評估中心專任主治醫師羅筠指出，每個孩子的動作發展歷程大致相同，從脖子變硬、翻身、扶著坐、自己坐、爬、扶著站、扶著走到自己走，但發展時間未必相同，父母不必緊張。

古語說「七坐八爬」，如果孩子從坐、爬到走路都比其他孩子慢一到兩個月，問題還不大，有可能只是太過於保護，缺乏刺激，只要給予適當刺激便可追上進度。但如果一歲還不會爬、兩歲還走不好，常常跌倒、三歲還不會說有意義的語言時，父母就要多留意。

而早期篩檢應該從自身做起，第一步是「自我觀察」，利用六歲前定期打預防針的機會，確認各項發展是否符合寶寶手冊標示的歷程，可多利用打預防針詢問專業醫生意見。尤其家有一歲以下的孩子，家長可詢問醫師孩子的肌肉張力是否過高或過低，以及是否會影響的動作發展。

第二步是「仔細填答或比對兒童發展篩檢表」。發展篩檢表將學前幼童分成幾個階段，每一階段都有相對應的發展細項，協助家長從填答中觀察孩子的發展。尤其是兩歲半以後，光靠寶寶手冊已不足以判斷孩子的發展，通常幼兒園會提供篩檢表給家長；但如果孩子沒有上幼兒園，許多縣市衛生局也都設有網路版可供上網查詢追蹤。

第三步，若孩子確有發展遲緩現象，就要尋找醫療團隊專業評估，量身設計早療課程。相關醫療團隊包括小兒神經科醫生、兒童復健科醫生、職能治療師、物理治療師、語言治療師或心理治療師等，從不同面向協助孩子提升發展腳步。

四：語言與動作遲緩為兩大族群

呂忠益指出，早療的服務對象主要分成三大族群：一是發展遲緩的孩子，二是自閉症或過動等社會情緒發展有障礙孩子，三是唐氏寶寶或腦性麻痺孩子。

根據新北市衛生局統計，動作遲緩占二九％為最大宗，其次是語言遲緩占二八％，而社會情緒發展遲緩則占一七％，這些孩子需要透過早療協助發展感覺統合、動作發展和語言、情緒管理與社交等能力。

五：別再當雞婆媽媽

第一社福基金會在為新北市公私立托嬰中心上早療篩檢培力課程時發現，兩歲前孩子的早療通報率偏低，而且大多數可能有早療需求的寶寶，其實只是過度照顧、缺乏適當刺激。

「地上太髒不要爬」、「孩子不想走就算了，我來抱」、「孩子吃東西吃得滿地，我來餵」，其實家長這些「愛」的行為都會剝奪孩子發展能力的機會，也可能會造成發展遲緩。因此專家建議在安全的範圍內，家長應該放手讓孩子盡情的爬走跳，每一個動作對孩子而言，都是一種學習，一種發展機會。

以上取自：2014-06 親子天下雜誌 57期 作者：王曉晴

0~6歲是兒童身心發展的黃金期，對發展遲緩幼兒最重要的就是早期發現、早期療育。

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